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Episódio 0070: Rapariga de 16 anos com cefaleias holocranianas.
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Uma adolescente de 16 anos recorre a uma consulta de Pediatria acompanhada pela mãe por cefaleias holocranianas diárias desde há 2 meses. Já experimentou vários analgésicos de venda livre, com pouco alívio sintomático. Toma habitualmente uma pílula combinada e isotretinoína para as “borbulhas na cara” (sic). Há 1 semana recorreu ao SU por uma cefaleia mais intensa, tendo realizado uma TC-CE e posterior RM-CE, ambas sem alterações relevantes. Tem obstipação crónica, e reparou que a dor é pior quando evacua de manhã. Refere ainda que “por vezes oiço o sangue a passar nos ouvidos” (sic). À observação, a pressão arterial era de 121/69 mmHg, a frequência cardíaca de 73bpm e a temperatura axilar de 36.3ºC. O IMC é de 31 kg/m2. A auscultação cardíaca e pulmonar, bem como o exame neurológico sumário, não revelaram alterações. Qual é o próximo passo na abordagem desta doente?
Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://www.medapprentice.org/course/episodio0070
Créditos:
- António Silva + Eduardo Ribeiro (origem da pergunta)
- Daniel Cazeiro + David Meireles (responde)
- André Pita (explica)
- André Pita (edição de som)
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